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指导单位:中华医学会妇产科分会妇科内镜学组
     首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心
子宫疾病
  • 聚星彩票app下载【“逆天”了】妊娠可治愈子宫内膜异位症:事实还是臆想? 答案来自一份跨度长达50年的大样本研究
  • 背景 经验似乎倾向于建议子宫内膜异位症(以下简称内异症)患者尽快妊娠以改善症状和缓解病情,而且许多内异症患者妊娠的动机也是如此。然而,关于妊娠对内异症的影响却存有争议,内异症患者成功妊娠并不总是能够缓解症状,而且越来越多的证据表明内异症可能干扰妊娠的结局。 研究目的 评价妊娠和哺乳是否有益于控制孕前确诊的内异症病灶的生长和改善症状。 方法 检索PubMed 1966年至2017年5月期间与妊娠和内异症相关的文章(包括英文,法文和德文),相应的参考文献一并搜索,并进行系统回顾。 结果 共有5项小型观察性研究涉及妊娠期及分娩后的纵向对比,其中4项为中等质量研究,1项为低质量研究;11篇文献报告了孕期和产后内异症病灶的变化(5项研究仅提及,6篇病例报告);22篇病例报告/小样本的病例总结(不超过5例);6项有关妊娠期内异症病变的组织学研究;8项研究涉及妊娠对内异症初始形成和复发的影响。文献数量少,质量低,不足以评价妊娠和分娩对内异症的影响。妊娠期内异症病变可以出现蜕膜化,但没有证据表明妊娠可以缩小病灶和减少数量。 结论 有关妊娠期和分娩后内异症的研究结果与既往的报道明显不同,备孕的内异症患者不应被误导,妊娠并不能够改善内异症患者的症状和控制进展。
  • 2018-7-30
  • 异常子宫出血诊断指南
  • 【导语】 对异常子宫出血(AUB,即月经失调)病人,首先要通过详细地询问月经改变的历史,确认其特异的出血模式,这是病人就诊的主要问题(即主诉)。应注意询问性生活情况和避孕措施以除外妊娠或产褥相关的出血(必要时测定血hCG浓度),应注意区别酷似正常月经的出血和异常出血,并以近1~3次出血的具体日期进行核对,重点关注的应是自然月经而非药物诱发的人工月经。
  • 2018-4-11
  • 【卵巢癌究竟能不能防?】从 “剪剪指甲”到“割肉肉”
  • 影星安吉丽娜·朱莉2013年2月2日-4月17日进行了为期3个月的预防性双侧乳腺切除手术。2015年3月24日,朱莉在《纽约时报》上发表公开日记:“我告诉自己要冷静、坚强,我没理由相信我没法活着看到儿子长大,抱上孙子……上周,我进行了手术,腹腔镜双侧卵巢输卵管切除术。一侧卵巢上有个良性肿瘤,但没有癌症迹象。”国内外医学界再次哗然! 有人说她壮士断腕,丢车保帅,有大将之风,但对于更多普通女性只有一个问题:她真的有必要对自己那么狠去下手“割肉”,遵循严格的随访以“剪指甲”的方式不是更妥当嘛? 如果不幸地发现自己或者家人带有BRCA1或者BRCA2突变,女性是否都应该义无反顾地和朱莉一样,在切除乳腺后,继续切掉卵巢吗?个人认为:切不切都可以,这是一个拼概率、拼人品的个人选择问题。但在做决定之前,至少应该知道如下一些基本事实。
  • 2018-4-4
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