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指导单位:中华医学会妇产科分会妇科内镜学组
     首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心

段华教授话科普NO.17 | 曼月乐环 Vs 普通宫内避孕环

作者:段华 来源:妇产医院段华医生
2019-3-20 阅读

宫内避孕环是一种放置于女性子宫腔内阻止和干扰受孕的装置,即我们平时所说的IUD。长久以来,IUD以其安全、有效、简便、经济和可逆的避孕特点,成为育龄妇女的主要避孕工具。


避孕环的形态依据子宫腔的解剖学特征有多种变化,比如环形、T形、V形、Y形等;材质也有金属、塑料、硅橡胶等的区别。


今天要聊的曼月乐环,即兼备了普通宫内避孕环的作用,又同时具有普通避孕环所不具备的治疗优势。曼月乐环究竟是什么?与普通避孕环相比具有哪些优势?


|曼月乐环是承载药物的宫内避孕装置


曼月乐环又称左炔诺孕酮宫内节育系统,是一种以T型宫内节育器为载体,内含一定剂量的左炔诺孕酮(一种孕激素)并且能够使之缓慢释放的宫内装置,曼月乐环可直接向宫腔释放左炔诺孕酮20ug/24小时,作用时间能够维持5年。



因此,曼月乐环又称为具有治疗作用的宫内避孕装置。


|曼月乐环和普通避孕环的作用机制不同


聚星彩票app下载普通避孕环的避孕机制主要是通过IUD的异物效应破坏子宫腔内环境,使子宫内膜产生无菌性炎症,进而干扰受精卵着床而达到避孕效果。


而曼月乐环中则储存着人工合成的孕激素-左炔诺孕酮,并且能够以恒定的剂量缓慢释放到子宫腔起到避孕作用,其避孕有效率高达99%以上,显著优于普通避孕环;与此同时,曼月乐环中的孕激素-左炔诺孕酮还能够在子宫腔发挥对疾病的治疗作用。


|曼月乐环能够治疗哪些疾病?


聚星彩票app下载由于曼月乐环能够释放孕激素-左炔诺孕酮,可以在子宫腔局部形成高浓度的孕激素环境,进而发挥对子宫内膜的抑制效应。在临床上,曼月乐环可用于月经过多、痛经、子宫腺肌病/子宫内膜异位症以及其他非恶性肿瘤引起的子宫内膜增生性疾病等的保守性治疗。



|曼月乐环和普通避孕环的放置时机有何不同?


普通避孕环通常在月经干净后的3-7天放置,在这个时间内怀孕的机会很小,且子宫内膜为增生期,内膜较薄,放置后引起损伤及出血的机会较少;

 

曼月乐环的放置时间通常选在月经周期即将结束,仍有少量经血时进行,选择这个时间段是为了尽可能达到药物作用与生理周期的重叠,减少放置曼月乐环后淋漓出血几率的目的。

 

总之,相比普通避孕环来说,曼月乐环的优势不仅仅是用于避孕的目的,更重要的是用于治疗一些雌激素依赖性疾病的目的。



临床上放置曼月乐环以后患者可能遇到哪些问题以及如何解决这些问题,下期我们接着聊。



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