聚星彩票app下载

指导单位:中华医学会妇产科分会妇科内镜学组
     首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心
妇科肿瘤
  • 卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发处理
  • 子宫内膜异位症(简称内异症)是妇科临床常见、多发疾病,在生育年龄女性中的发病率为10%~15%,主要临床表现为痛经(62.2%)、不孕(14.0%)以及慢性盆腔痛(13.3%)。子宫内膜异位症的病理类型包括腹膜型、卵巢型、深部结节型和盆腔以外部位病灶,其中卵巢子宫内膜异位症占总发病率的17%~44%。卵巢子宫内膜异位症的治疗方法包括:药物治疗和手术治疗,手术治疗适用于卵巢子宫内膜异位囊肿(简称卵巢内异囊肿)直径超过3 cm的患者,而腹腔镜下卵巢内异囊肿剥除被公认为是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的标准术式。研究证实,与药物治疗相比,卵巢内异囊肿剥除术的效果明显,可在短时间内使患者的囊肿消失、缓解痛经程度、改善生活质量。但进一步的随访发现,实施卵巢内异囊肿剥除后的病例有11%~32%的患者术后1~5年内复发,并且约有33%的患者接受二次腹腔镜手术。对于卵巢这个承担女性生理和生育功能的重要器官而言,二次或多次手术不仅给患者的身心健康和家庭带来巨大影响,更重要的是重复手术将不可避免地加重对卵巢组织的损伤,甚至使其功能丧失。因此,对于复发的卵巢内异囊肿患者治疗应慎重,在遵循初治原则的基础之上,体现个体化与规范化操作。
  • 2017-1-11
  • LION研究:关于晚期卵巢肿瘤患者淋巴结清扫术的随机试验
  • 背景:尽管来自随机临床试验的支持证据有限,但系统性盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术已广泛用于晚期卵巢癌患者的手术治疗。 方法:我们在术中将新诊断为晚期卵巢癌(FIGO分期为IIB期至IV期)、已完全切除肉眼可见病灶且术前和术中淋巴结未见异常的患者进行随机分组,分别进行淋巴结清扫或不进行淋巴结清扫。在参加试验之前,所有中心都必须具备手术技能资格。主要终点是总体生存率。 结果:自2008年12月至2012年1月,共有647名患者接受了随机分组并被纳入分析,被随机分配至淋巴结清扫术组和非淋巴结清扫术组患者分别为323名、324名。在接受淋巴结清扫术的患者中,切除淋巴结个数的中位数为57个(35个盆腔淋巴结,22个主动脉旁淋巴结)。未行淋巴结清扫组和淋巴结清扫组中位总生存期分别为69.2个月、为65.5个月(淋巴结清扫组死亡风险比为1.06; 95%置信区间[CI],0.83-1.34;P = 0.65), 两组的中位无进展生存期为25.5个月(淋巴结清扫组的进展或死亡风险比为1.11; 95%CI为0.92-1.34;P = 0.29)。淋巴结清扫组发生严重术后并发症的发生率更高(如,重复剖腹术的发生率为12.4% vs 6.5%[P = 0.01];术后60天内死亡率为3.1%vs 0.9%[P = 0.049])。 结论:对于已完全切除肉眼可见病灶且术前和术中淋巴结未见异常的晚期卵巢癌患者,行盆腔和腹腔淋巴结清扫术与未行淋巴结清扫患者相比,总体或无进展生存期未见明显延长,且术后并发症发生率较高。由德国研究基金会(Deutsche Forschungsgemeinschaft)和奥地利科学基金( Austrian Science Fund)资助; LION 在ClinicalTrials.gov注册编号:NCT00712218)。
  • 2019-3-15
最新资讯
会议通知

Copyright © 2010 京ICP备13010725号-2

妇科微创网所刊载之内容仅用于学术交流目的。您从妇科微创网上获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病及您的健康问题。

本站所有文章版权归原作者所有,转载仅为传播信息促进医学事业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将妥善处理该部分内容。 "));